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睡觉时血染枕头床单?其实这个季节很常见

1 zb_battier 养生堂

▎药明康德内容团队编辑


在上期医想不到中,我们讲了小明半夜醒来“枕上有血的故事(☜戳蓝字回顾)。

 

已经有不少朋友猜到了,正是鼻炎引起的流鼻血!

 

 

到底发生了什么?一起来看真相吧。


上期真相复盘



在昨天的谜案中不难看出,这么大的血量、还流到了枕套上,比较常见的情况就是流鼻血了。


图片来源:123RF


我们提到了一个关键线索:小明在一年前搬进了新家。


可能不少朋友都会往装修污染白血病的方向联想,其实没那么严重。

父母急匆匆把他带到了儿童医院看病,也做了血常规检查。


化验报告显示,各项指标都正常,排除了血液疾病的可能。最后医生判断,小明的流鼻血应该是过敏性鼻炎引起的


那么,小明到底是对什么过敏了呢?医生针对病史详细询问了他的家长。


在搬到新家之前,小明从没出现过这样的症状。那么,和新家有关的装修污染、周围容易接触到的动植物过敏原、环境污染,就进入了“嫌疑人”名单。


但这次破案很快——在他们住的小区里,小明并不是个例。


这半年来,业主群里不少邻居都提到自家孩子流鼻血,有成年人也出现了流鼻血、喉咙痛、干咳的症状。


同时,这半年还发生了一件怪事——居民们经常闻到有刺鼻的气味飘过来,像农药、油漆的气味,也有人说像烧焦了一样难闻,很多家庭长期不敢开窗。


图片来源:123RF


到底是哪里来的异味?居民们最怀疑的,是小区附近直线距离500米内的一家油漆厂,而且离工厂越近,气味越大。


经过第三方机构的空气质量检测,油漆厂排放的挥发性有机物(VOCs)浓度的确已超过限值,被有关部门要求整改、重点监管。


小明经过治疗,流鼻血症状有所缓解。但由于工厂和居民区距离太近,出于健康的考虑,小明一家打算今后搬到更宜居的地方。




科普时间




别看半夜流鼻血的现场有点像“恐怖片”,把人吓得不轻,但对于耳鼻喉医生来说,小明这样的病人很常见。

1. 为什么会流鼻血?


鼻出血类型有两种,第一种最常见的是鼻腔前部出血(一般儿童流鼻血大多是这类);还有一种是鼻腔后部出血,病情则更严重一些,会直接从鼻道后面流到咽喉。


10岁以下儿童和50-80岁的中老年人最容易流鼻血,男性比女性更多见。


图片来源:123RF


由于鼻腔内血管很浅、比较脆弱,也容易受到各种刺激。


除了抠鼻、反复擤鼻子、撞到鼻子、鼻子里放入异物等造成的创伤外,干燥寒冷的空气、风太大都可能导致流鼻血。


近年有研究发现,空气污染物也与鼻出血发病率升高明显相关。


像大家提到的白血病、出血性疾病导致的流鼻血,其实非常少见。但不管怎么说,重视症状、及时就医是好事。


2. 过敏性鼻炎和流鼻血的关系


最近春夏交界,很多地方进入飞絮期,空气中柳絮、花粉很多,是引起过敏性鼻炎的主要原因。


可能有人要纳闷了,过敏性鼻炎不就是鼻子痒、打喷嚏、流清水鼻涕吗,怎么还会流鼻血呢?


这是因为,鼻腔炎症刺激本来就是鼻出血的原因之一。


再加上过敏性鼻炎时喷嚏增多,以及患者经常抠鼻子、擤鼻涕,这些都会损伤鼻黏膜,增加鼻子出血的可能。

有的患者可能没小明那么严重,但有反复流鼻血的症状、甚至持续几周,都要引起重视,及时就医。


3. 怎样止鼻血?
首先不要慌张,采取以下措施,不太严重的鼻血一般都能自己止住:
  • 坐直或站直(不要躺下)
  • 捏住鼻翼两侧10到15分钟
  • 身体前倾,用嘴呼吸
  • 把冰袋放在鼻子上

需要注意,民间常用的仰头止鼻血是非常错误的,这样容易让鼻血倒流到咽喉,造成呛咳、呕吐,甚至窒息!


图片来源:123RF


4. 什么情况需要看急诊?
出现以下情况,需要立即就医:
  • 鼻出血持续时间超过20分钟
  • 出血量过多
  • 咽下大量的血液,导致呕吐
  • 出血发生在头部受到打击后
  • 感到虚弱或头晕
  • 感到呼吸困难

5. 过敏性鼻炎的日常注意事项
  • 在柳絮指数和花粉浓度高,或者空气污染严重的时候,应限制户外活动,并关好门窗。这样可以减少吸入的过敏原数量,并减轻症状。
  • 外出时戴上墨镜和帽子。这将有助于眼睛和头发不接触到空气中的过敏原。
  • 更换和洗涤在户外活动期间穿的衣服。在干衣机中烘干衣服,不要在户外晾干。
  • 从户外回来后,洗澡并用洗发水洗头。这将从头发和皮肤上去除过敏原。
  • 按照医嘱使用抗过敏药物。这些药物能够阻止身体释放导致过敏症状的化学物质(组胺等)。
  • 即使你对宠物不过敏,但如果宠物在室外待的时间很长,也要减少和它们的密切接触。
  • 平时注意剪指甲、不要太频繁地擤鼻涕,盐水洗鼻可以缓解症状。
  • 如果症状严重,最好搬到没有过敏原的地方,这是防过敏的最好办法。



下期预告




康女士的嘴突然歪了,眼睛闭不上……到底怎么回事?


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往期回顾

第19案:咳出怪东西的男子

第18案:酒后头痛的女白领

第17案:全身皮肤发黄的阿姨

第16案夜间盗汗的老人


参考资料

[1] NHS: Nosebleed. Retrieved May 13, 2022 from https://www.nhs.uk/conditions/nosebleed/

[2] AAFA: Pollen Allergy. Retrieved May 13, 2022 from https://www.aafa.org/pollen-allergy/

[3] Kim, K., Kwak, I. Y., & Min, H. (2021). Particulate Matter 10 (PM10) Is Associated with Epistaxis in Children and Adults. International journal of environmental research and public health, 18(9), 4809.doi: 10.3390/ijerph18094809

[4]  Epistaxis: Outpatient Management. Retrieved May 13, 2022 from https://www.aafp.org/afp/2018/0815/p240.html#afp20180815p240-b4

[5] 南京一男童睡到半夜流鼻血 这是过敏性鼻炎在作祟-南京晨报. Retrieved May 13, 2022 from https://js.qq.com/a/20171210/002208.htm

[6] 长沙刺鼻气味致孩童频流鼻血-上游新闻.  Retrieved May 13, 2022 from https://wap.cqcb.com/shangyou_news/NewsDetail?classId=2967&newsId=4877085&staticUrl=https%3A%2F%2Ft.cqcb.com%2F0mHUo


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